于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

手指挫伤不能弯曲握拳怎么办

2025.07.23 08:37

手指挫伤后无法弯曲握拳时,可采取冰敷缓解肿胀疼痛、制动固定避免二次损伤、适度抬高促进血液回流、药物辅助减轻炎症反应、康复训练恢复关节功能。具体分析如下:

1.冰敷缓解肿胀疼痛:挫伤初期48小时内使用冰袋包裹毛巾敷于患处,每次15分钟间隔2小时。低温能收缩血管减少组织渗出,降低局部代谢速率,从而减轻肿胀与疼痛感。注意避免皮肤直接接触冰块防止冻伤,冰敷后观察皮肤颜色变化。

2.制动固定避免二次损伤:用弹性绷带或夹板固定受伤手指,限制关节活动范围。固定时保持手指功能位即微屈状态,过紧可能影响血液循环。制动时间根据损伤程度调整,通常需维持1至2周,严重者需延长保护期。

3.适度抬高促进血液回流:将患肢抬高于心脏水平,利用重力作用加速静脉回流。坐卧时可用软垫支撑手臂,夜间睡眠时避免压迫受伤部位。持续抬高配合冰敷能有效减少软组织内淤血,缓解胀痛症状。

4.药物辅助减轻炎症反应:在医生指导下使用非甾体抗炎药或外敷活血化瘀膏剂。口服药物需注意胃肠道反应,外用药避免涂抹于破损皮肤。药物通过抑制前列腺素合成或扩张毛细血管,达到消炎镇痛目的。

5.康复训练恢复关节功能:肿胀消退后逐步进行被动屈伸练习,初期以无痛范围为度。采用对侧手指辅助弯曲或握软球训练,每日3组每组10次。后期增加抗阻练习如捏橡皮泥,促进肌腱滑动与肌力重建。

挫伤后24小时内禁止热敷或揉搓患处,可能加重皮下出血。固定期间定期检查手指末梢血运,出现青紫或麻木需调整绷带松紧。康复训练需循序渐进,突然用力可能导致肌腱粘连。服药期间忌食辛辣刺激食物,避免影响药效。两周未缓解或伴关节畸形需及时就医排查骨折。