有没有天生的宫颈糜烂

2025.05.16 08:20

宫颈糜烂并非先天性疾病，而是后天生理或病理变化的表现。医学上已明确，宫颈糜烂这一术语描述的是宫颈柱状上皮外移的生理现象，或由炎症、损伤等引发的病理性改变。新生儿及未成年女性的宫颈由原始鳞状上皮覆盖，青春期后受雌激素影响，柱状上皮才可能向外扩展形成类似糜烂的外观，因此不存在与生俱来的宫颈糜烂。

宫颈糜烂的本质是宫颈管内柱状上皮取代了外侧的鳞状上皮，由于柱状上皮较薄，其下血管透出呈现红色，肉眼观察类似糜烂面。这种现象多与激素水平波动相关，常见于育龄期女性、孕妇或口服避孕药人群。病理性的宫颈糜烂可能由慢性宫颈炎、HPV感染或机械损伤导致，需通过妇科检查、TCT或HPV检测鉴别。2008年《妇产科学》教材已取消宫颈糜烂作为独立疾病，改称宫颈柱状上皮异位，强调其多为无需治疗的生理状态。

定期妇科体检是区分生理性与病理性变化的关键。若出现异常分泌物增多、接触性出血等症状，需警惕合并感染或癌前病变可能。避免过度治疗生理性柱状上皮异位，但病理状态需针对病因干预。日常注意生殖卫生、接种HPV疫苗可降低病理性风险。任何宫颈外观改变都应经专业医疗评估，而非自行判断或处理。

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