张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

肠线虫吃什么药

2025.01.11 13:01

肠线虫感染可使用阿苯达唑、甲苯咪唑、伊维菌素、噻嘧啶、左旋咪唑等药物治疗。具体分析如下:

1.阿苯达唑:阿苯达唑是一种广谱驱虫药,对多种肠线虫都有很好的驱虫效果。能够抑制肠线虫对葡萄糖的摄取,使虫体糖原耗竭,抑制虫体生长繁殖,最终导致虫体死亡。其杀虫作用比较温和,副作用相对较小,常见的不良反应可能有轻微的恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应,一般不需要特殊处理可自行缓解。

2.甲苯咪唑:甲苯咪唑可选择性地使线虫的体被和肠细胞中的微管消失,抑制虫体对葡萄糖的摄取,减少糖原量,减少ATP生成,从而影响虫体的生存和繁殖。对蛔虫、蛲虫、鞭虫等肠线虫都有较好的疗效。不过,少数患者在用药后可能会出现腹痛、腹泻、皮疹等不良反应,通常较轻微。

3.伊维菌素:伊维菌素主要是通过干扰神经肌肉间的信号传递,使虫体麻痹,从而被排出体外。对类圆线虫等肠线虫有较好的驱虫活性。使用时可能会出现一些轻微的不良反应,如头晕、腹痛、腹泻等,个别患者可能会有过敏反应,需要密切观察。

4.噻嘧啶:噻嘧啶的作用机制是使虫体肌肉强烈收缩,产生痉挛性麻痹,从而随粪便排出体外。对蛔虫、钩虫、蛲虫等肠线虫有效。不良反应主要是胃肠道反应,如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等,一般程度较轻。

5.左旋咪唑:左旋咪唑可选择性地抑制虫体肌肉中的琥珀酸脱氢酶,使延胡索酸不能还原为琥珀酸,从而影响虫体肌肉的无氧代谢,减少能量产生,使虫体肌肉麻痹后排出体外。对蛔虫的效果较好。部分患者用药后可能会出现恶心、呕吐、腹痛等不良反应,也可能会有头晕、乏力等症状。

在使用这些药物治疗肠线虫感染时,应严格按照医生的指导用药,避免自行增减药量。同时,要注意个人卫生,养成良好的饮食和生活习惯,如饭前便后洗手、不喝生水、不吃未洗净的蔬菜、水果等,以预防肠线虫的再次感染。