蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

健脾期间为什么要先疏肝

2025.08.22 07:20

健脾期间先疏肝的原因是肝主疏泄影响脾胃气机升降、肝郁克脾导致运化受阻、肝胆湿热易困阻脾阳、情志不畅间接损伤脾胃功能、肝血不足难以滋养脾脏。具体分析如下:

1.肝主疏泄影响脾胃气机升降:肝的疏泄功能正常是脾胃气机顺畅的关键。肝气条达时,脾胃升降有序,水谷精微得以运化输布。若肝失疏泄,气机郁滞会横逆犯胃,出现脘腹胀满、嗳气吞酸等症状。健脾前疏肝可解除气机阻滞,为脾胃运转创造通畅环境。

2.肝郁克脾导致运化受阻:长期情志抑郁或愤怒易致肝气郁结,进而克制脾土。肝郁化火可能灼伤胃阴,或气滞成瘀阻碍脾络。疏肝能化解郁结之气,减轻对脾的压制,使脾恢复运化水湿与食物的能力。

3.肝胆湿热易困阻脾阳:肝胆湿热未清时,湿热之邪易下注困脾。脾喜燥恶湿,湿热交蒸会导致脾阳不振,出现食欲不振、大便黏滞。先清肝胆湿热可避免脾脏受困,提升健脾疗效。

4.情志不畅间接损伤脾胃功能:情绪波动通过肝经传导影响脾胃。忧思过度使肝气不舒,进而引发胃脘痞闷、腹泻等脾失健运症状。调畅情志以疏肝,能切断病传路径,间接保护脾胃功能。

5.肝血不足难以滋养脾脏:肝藏血,脾统血,肝血亏虚时脾失濡养,可能出现肌肉消瘦、乏力。补肝血的同时健脾,能使气血生化有源,形成良性循环。

健脾疏肝过程中需避免过度进补,防止气机壅滞。饮食宜清淡温软,忌生冷油腻加重脾胃负担。保持情绪平稳,适当运动促进气血流通。若出现口苦、胁痛等肝胆症状,应及时调整方案。疗程需循序渐进,不可急于求成。