于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

髌骨关节炎如何治疗

2025.09.15 22:25

髌骨关节炎的治疗方法包括药物治疗、物理治疗、运动康复、中医治疗、手术治疗。具体分析如下:

1.药物治疗:髌骨关节炎的药物治疗以缓解疼痛和炎症为主,常用非甾体抗炎药减轻关节肿胀和疼痛,严重时可短期使用糖皮质激素关节腔注射。软骨保护剂如氨基葡萄糖可能延缓软骨退化,但需长期服用。外用药膏或贴剂也可辅助缓解局部症状,但需避免长期依赖。

2.物理治疗:超短波、红外线等热疗可促进局部血液循环,减轻炎症反应。冷敷适用于急性期肿胀疼痛。超声波治疗能缓解深层组织粘连,电刺激疗法可增强肌肉力量。需根据病情选择合适方案,避免过度治疗。

3.运动康复:低强度有氧运动如游泳可增强膝关节稳定性,股四头肌锻炼能减轻髌骨压力。瑜伽和太极改善关节灵活性,但需避免深蹲或跳跃等加重负荷的动作。康复训练应循序渐进,以不引起疼痛为原则。

4.中医治疗:针灸通过刺激穴位疏通经络,推拿手法可松解关节周围软组织粘连。中药熏洗或外敷能活血化瘀,内服中药需辨证施治,如肝肾不足者选用补益类方剂。需注意避免皮肤过敏或烫伤风险。

5.手术治疗:关节镜清理术适用于早期软骨损伤,可修复撕裂半月板。严重畸形或软骨广泛破坏需行截骨矫形或人工关节置换。术后需严格康复训练,感染或血栓是潜在并发症。

治疗期间需保持合理体重,避免爬楼梯或久蹲等动作,注意膝关节保暖。定期复查调整方案,不可自行增减药物或中断康复计划。