蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

感染什么病毒能造成胎停

2025.09.25 16:46

某些病毒感染可能导致胚胎停止发育,常见病原体包括风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、弓形虫以及细小病毒B19等。这些病原体可通过胎盘屏障直接侵袭胚胎组织,干扰细胞正常分裂或引发免疫反应,最终造成妊娠终止。其中风疹病毒和巨细胞病毒对胎儿危害尤为显著,早期感染可能导致严重畸形或胎停。

病毒感染引发胎停的机制复杂多样。风疹病毒通过抑制细胞有丝分裂导致胚胎器官发育停滞;巨细胞病毒则引发胎盘绒毛炎症及血管病变,破坏母胎间营养交换。弓形虫感染会形成胎盘局部梗死灶,而细小病毒B19偏好攻击胎儿造血系统,引发严重贫血和心力衰竭。部分病毒如单纯疱疹病毒虽较少直接导致胎停,但若引发全身性感染或合并高热症状,仍可能增加妊娠风险。孕妇免疫状态对感染结局具有重要影响,免疫功能低下者更易出现严重后果。

预防病毒感染需重视孕前筛查与孕期防护。育龄女性建议提前接种风疹疫苗,避免接触猫科动物粪便以防范弓形虫。孕期应远离人群密集场所,严格执行手卫生,生食必须彻底加热。出现发热、皮疹等可疑症状需及时就医,通过血清学检测明确病原体。已确诊感染者需在专科医生指导下评估妊娠风险,必要时进行抗病毒治疗或免疫调节干预。超声监测胚胎发育情况对早期识别胎停至关重要,绒毛活检等检查可辅助判断感染与胎停的关联性。