宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

细菌性扁桃体炎会有哪些症状

2025.09.01 08:56

细菌性扁桃体炎常见症状包括咽喉剧烈疼痛且吞咽时加重、扁桃体红肿并可能有白色或黄色脓点、发热伴寒战或头痛、下颌及颈部淋巴结肿大压痛、全身乏力食欲减退。具体分析如下:

1.咽喉剧烈疼痛且吞咽时加重:疼痛通常突然发作,程度较剧烈,尤其在吞咽食物或唾液时更为明显,可能放射至耳部。扁桃体表面黏膜充血肿胀,炎症刺激局部神经末梢引发持续性钝痛或锐痛,严重时影响进食与说话。

2.扁桃体红肿并可能有白色或黄色脓点:扁桃体体积增大,表面可见弥漫性充血,部分病例出现散在或融合的脓性分泌物,形成点状或片状伪膜。脓点由细菌感染后中性粒细胞聚集及组织坏死物构成,需与病毒性炎症鉴别。

3.发热伴寒战或头痛:体温常升至38.5℃以上,因病原体毒素进入血液循环引发全身炎症反应。寒战多为体温骤升前的肌肉收缩反应,头痛与发热导致的血管扩张及代谢产物堆积有关。

4.下颌及颈部淋巴结肿大压痛:细菌通过淋巴管扩散至邻近淋巴结,引发免疫应答。淋巴结质地较硬,活动度尚可,触压时疼痛明显,提示局部免疫系统活跃对抗感染。

5.全身乏力食欲减退:炎症反应释放的细胞因子影响中枢神经系统功能,导致倦怠感。消化功能受抑制可能与发热时代谢加快及咽喉疼痛减少进食有关。

出现症状应及时就医,避免自行使用药物掩盖病情。治疗期间需保持口腔清洁,多饮水促进代谢。饮食以温凉流质为主,减少咽喉刺激。密切观察体温变化,高热持续不退或出现呼吸困难需紧急处理。