怎样区分是不是睾丸扭转

2025.06.25 11:54

睾丸扭转的典型表现包括突发阴囊剧痛且持续加重、患侧睾丸位置抬高或呈横位、阴囊红肿发热、提睾反射消失、伴随恶心呕吐等全身症状。具体分析如下：

1.突发阴囊剧痛且持续加重：疼痛通常无诱因，可能在睡眠或运动时突然发生，程度剧烈且难以缓解。疼痛可能向腹股沟或下腹部放射，与普通炎症的钝痛不同，扭转导致的疼痛会随时间推移逐渐加剧，止痛药物效果有限。

2.患侧睾丸位置抬高或呈横位：由于精索扭转牵拉，睾丸常上提至阴囊上部，触诊时发现睾丸位置异常。部分情况下睾丸因旋转而呈现横向，与对侧正常位置对比明显不对称，这一体征是鉴别扭转的关键。

3.阴囊红肿发热：扭转后数小时内阴囊皮肤可能出现充血肿胀，表面温度升高，但这一症状并非独有，需结合其他表现判断。若未及时处理，后期可能因缺血导致皮肤颜色变暗。

4.提睾反射消失：轻划大腿内侧皮肤时，正常睾丸会因提睾肌收缩而上提，而扭转侧反射完全消失。该检查简单有效，但需双侧对比，反射减弱或不对称均提示异常。

5.伴随恶心呕吐等全身症状：由于疼痛刺激和局部缺血，患者常出现自主神经反应，如面色苍白、冷汗、胃肠道不适等，严重者可能出现低血压或休克，需立即干预。

出现上述症状时应避免按压或热敷，立即就医检查。超声多普勒是常用手段，但不可因等待检查延误治疗，黄金救治窗口为6小时内。临床确诊或高度怀疑时需紧急手术复位固定，避免睾丸坏死风险。

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