左足骰骨撕裂骨折需立即停止活动并避免负重、通过石膏或支具固定患处以促进愈合、配合冷敷及抬高患肢缓解肿胀疼痛、在医生指导下进行阶段性康复训练、定期复查影像学评估恢复情况。具体分析如下:
1.立即停止活动并避免负重:骰骨位于足中部外侧,承担行走时足弓的稳定性。骨折后继续活动可能导致移位或二次损伤。初期需严格卧床,必要时使用拐杖辅助移动,完全避免患足触地。
2.通过石膏或支具固定患处以促进愈合:根据骨折程度选择固定方式。无移位骨折可采用短腿石膏托固定4-6周,若存在轻度移位需手法复位后固定。支具适用于后期稳定性较好的情况,需确保固定范围涵盖骰骨周边关节。
3.配合冷敷及抬高患肢缓解肿胀疼痛:急性期48小时内每2小时冰敷15分钟,防止冻伤。患足垫高至心脏水平以上,促进静脉回流。疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药,但需避免掩盖症状影响判断。
4.在医生指导下进行阶段性康复训练:固定拆除后逐步开展被动关节活动,如踝泵训练。2周后增加足趾抓握练习,4周后尝试部分负重。康复过程中出现疼痛需立即调整强度,避免软组织粘连或关节僵硬。
5.定期复查影像学评估恢复情况:首次复查在固定后1周,确认无移位。后续每2-3周拍摄X线片观察骨痂形成情况。若6周后愈合延迟,需考虑脉冲电磁场等辅助治疗,防止骨不连。
恢复期间保持均衡饮食,适当补充钙质与维生素D。避免过早穿硬底鞋或进行跑跳运动。密切观察足部肤色及温度变化,发现异常及时就医。严格遵循医嘱调整康复计划,不可自行增减负重强度。
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