杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

孕妇血压高有什么风险

2025.04.27 16:26

孕妇血压高的风险包括增加胎盘早剥风险、引发子痫前期或子痫、导致胎儿生长受限、造成器官功能损伤、升高围产期死亡率。具体分析如下:

1.增加胎盘早剥风险:孕妇血压过高可能导致胎盘血管痉挛或缺血,引发胎盘与子宫壁提前分离。胎盘早剥会造成大出血、凝血功能障碍,严重威胁母婴安全。突发性剧烈腹痛和阴道出血是典型症状,需紧急处理以避免休克或胎死宫内。

2.引发子痫前期或子痫:高血压合并蛋白尿或器官功能障碍时发展为子痫前期,进一步恶化可能出现抽搐子痫。该病症损害全身血管内皮细胞,导致脑水肿、肝功能异常,甚至多器官衰竭。子痫发作时孕妇意识丧失,胎儿易发生急性缺氧。

3.导致胎儿生长受限:母体高血压减少子宫胎盘血流灌注,胎儿长期处于缺氧和营养供应不足状态。表现为胎儿体重低于孕周标准,出生后易出现低血糖、免疫力低下等问题,远期可能影响神经发育。

4.造成器官功能损伤:持续高血压加重心脏后负荷,诱发左心衰;肾脏血流减少引发蛋白尿或肾功能衰竭;眼底动脉痉挛可致视力模糊或视网膜脱落。器官损伤多为不可逆,需密切监测肝酶、肌酐等指标。

5.升高围产期死亡率:严重高血压引发胎盘功能不全、胎儿窘迫或早产,增加死胎、新生儿窒息等风险。孕晚期突发血压骤升可能导致脑血管意外,直接威胁孕妇生命。

孕期血压管理需结合药物与非药物干预,定期监测血压及胎儿状况至关重要。及早识别高危因素并控制血压水平,可显著改善妊娠结局。