杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

子宫内膜异位可以怀孕吗

2025.06.10 17:40

子宫内膜异位症患者可以怀孕,但受孕难度可能高于健康人群。子宫内膜异位症会导致盆腔粘连、卵巢功能受损或输卵管阻塞,这些都可能影响自然受孕。不过,许多患者通过规范治疗和科学备孕仍能成功妊娠,尤其是轻中度患者怀孕几率更高。

子宫内膜异位症影响怀孕的机制复杂。异位内膜组织可能引发慢性炎症,干扰卵子排出、受精或胚胎着床。若病灶位于卵巢如巧克力囊肿,可能降低卵子质量;若病灶波及输卵管,则易造成机械性梗阻。但疾病严重程度与生育力并非绝对相关,部分重度患者仍可自然怀孕,而轻度患者也可能面临困难。医学上建议备孕前先评估病情,通过超声、激素检查或腹腔镜明确病变范围。对于轻微症状者,可尝试自然受孕6-12个月;若未成功或病情较重,需考虑药物控制如GnRH-a或手术清除病灶,术后半年内是黄金备孕期。辅助生殖技术如试管婴儿IVF也是有效选择,尤其适用于合并输卵管问题或高龄患者。

注意事项包括备孕前需咨询生殖专科医生,避免自行服用激素类药物;定期监测卵巢储备功能,尤其是有巧克力囊肿或手术史的患者。妊娠后需警惕流产、早产风险,加强产检。子宫内膜异位症本身不会直接影响胎儿发育,但孕期激素变化可能加重疼痛症状,需在医生指导下管理。避免剧烈运动或盆腔压迫动作,以减少囊肿破裂风险。若计划手术治疗,建议选择经验丰富的团队,以最大限度保护生育功能。保持均衡饮食、规律作息及情绪稳定也有助于改善妊娠结局。