马强 副主任医师 中国人民解放军总医院 三级甲等 肾内科

慢性肾病5期是尿毒症吗

2024.09.07 12:18

慢性肾病5期就是尿毒症。

慢性肾脏病是各种原因引起的慢性肾脏结构和功能障碍,根据肾小球滤过率的不同,可分为5期。当慢性肾病进展到5期时,意味着肾脏功能已经严重受损,几乎丧失了绝大部分的滤过和排泄等功能,体内代谢废物和毒素大量蓄积,水、电解质和酸碱平衡严重紊乱,从而出现一系列的症状和并发症,这与尿毒症的概念是完全相符的。

在慢性肾病5期即尿毒症阶段,患者会表现出多种不适。由于肾脏不能有效排泄水分,会导致水肿,可能出现颜面部、四肢甚至全身的肿胀,还可能伴有胸水、腹水等;毒素蓄积可引起胃肠道症状,如恶心、呕吐、食欲不振等;患者还可能出现贫血,导致乏力、头晕、心慌等表现;由于钙磷代谢紊乱,会出现皮肤瘙痒、骨痛等;心血管系统也常受累,可能出现高血压、心力衰竭、心律失常等。患者的精神状态也可能受到影响,如出现嗜睡、烦躁、谵妄等。此时,患者需要依靠肾脏替代治疗来维持生命,包括血液透析、腹膜透析或肾移植等。如果不及时进行有效的治疗,患者的病情会持续恶化,严重威胁生命健康。对于慢性肾病患者,应早期发现、早期治疗,尽量延缓病情进展到尿毒症阶段,而一旦进入尿毒症,应积极配合医生进行规范的治疗和管理,以提高生活质量,延长生存期。