黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

脑出血应该怎么治疗

2025.09.25 16:46

脑出血的治疗需要根据出血量、部位及患者状况采取综合措施,早期干预对预后至关重要。主要手段包括药物控制、手术清除血肿以及后续康复管理,目标是降低颅内压、防止再出血并最大限度保留神经功能。

脑出血急性期需立即就医,通过CT或MRI明确出血位置和范围。小量出血可采取保守治疗,使用甘露醇等脱水药物降低颅内压,同时控制血压、血糖及体温。对于大量出血或关键部位出血,如脑干或小脑,需考虑手术清除血肿或引流减压,常见术式包括开颅血肿清除术或微创穿刺引流。术后需密切监测生命体征,预防感染、癫痫等并发症。康复期结合物理治疗、语言训练等手段,促进神经功能恢复。

治疗过程中需避免剧烈活动、情绪激动及用力排便,以防血压骤升引发再出血。高血压患者需长期规律服药,定期复查血压及脑血管状况。饮食宜清淡,限制钠盐摄入,戒烟酒。若出现头痛加重、呕吐或意识障碍,需立即就医。脑出血后遗症可能长期存在,家属需耐心配合康复计划,同时关注患者心理状态,避免焦虑抑郁影响恢复。