赵宝成 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 普外科

胆管结石要怎样治疗

2025.05.27 09:38

胆管结石的治疗方法包括药物溶石治疗、内镜取石术、手术取石、体外冲击波碎石、中医中药治疗。具体分析如下:

1.药物溶石治疗:药物溶石治疗适用于结石较小且无严重并发症的情况,常用药物如熊去氧胆酸可促进胆固醇结石溶解,需长期服药并定期复查,若效果不佳需调整治疗方案,部分患者可能出现药物不良反应需密切监测。

2.内镜取石术:内镜取石术通过十二指肠镜逆行胆管造影定位结石并取出,创伤小且恢复快,适合胆总管结石患者,术后需观察有无出血或感染,部分复杂结石需联合其他方法处理,技术难度较高需经验丰富的医师操作。

3.手术取石:手术取石适用于结石较大或合并胆管狭窄的情况,传统开腹手术或腹腔镜手术可彻底清除结石,术后需注意引流管护理及并发症预防,恢复期较长但疗效确切,需根据患者具体情况选择术式。

4.体外冲击波碎石:体外冲击波碎石利用高能冲击波将结石击碎后自然排出,适用于特定位置的结石,需多次治疗且可能引起局部疼痛,碎石后需配合药物或内镜辅助排石,效果因人而异需评估适应症。

5.中医中药治疗:中医中药治疗通过疏肝利胆、化瘀排石方剂促进结石排出,适用于症状较轻或术后调理,需辨证施治并长期坚持,可辅助缓解症状但疗效较慢,需结合现代医学监测病情变化。

治疗胆管结石需根据结石大小、位置及患者身体状况综合选择方案,定期复查避免复发,饮食宜清淡少油腻,避免过度劳累,出现发热、黄疸等症状需及时就医。