宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

什么是季节性过敏鼻炎

2025.07.21 09:03

季节性过敏鼻炎是一种因特定季节接触过敏原引发的鼻黏膜炎症反应,主要表现为阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻痒和鼻塞。该疾病与花粉、霉菌孢子等季节性过敏原密切相关,春秋季高发,具有明显的周期性和反复性特点。

季节性过敏鼻炎的发病机制涉及IgE介导的I型变态反应。当过敏体质者吸入花粉等过敏原后,机体产生特异性IgE抗体,与肥大细胞结合致敏。再次接触相同过敏原时,抗原与IgE交联引发肥大细胞脱颗粒,释放组胺、白三烯等炎性介质,导致鼻黏膜血管扩张、腺体分泌亢进及感觉神经末梢兴奋。典型症状常在接触过敏原后数分钟内出现,持续数小时,部分患者伴随眼结膜充血、咽痒等五官过敏症状。长期未控制可能继发鼻窦炎、中耳炎,儿童患者可能出现腺样体肥大影响颌面发育。

明确过敏原种类是防治关键,需通过皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测确认。发作期首选鼻用糖皮质激素联合第二代抗组胺药,中重度患者可加用白三烯受体拮抗剂。日常需关注花粉浓度预报,过敏季节减少户外活动,外出佩戴防花粉口罩及密封眼镜。居家关闭门窗并使用空气净化器,回家后及时冲洗鼻腔。避免在花粉高峰期晾晒衣物,驾车时关闭车窗。免疫治疗适用于主要过敏原明确且药物控制不佳者,需在专业医师指导下进行3-5年脱敏治疗。合并哮喘患者需同时监测呼吸功能,警惕过敏反应加重引发哮喘急性发作。