蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

蛔虫病的症状有哪些

2025.08.27 08:31

蛔虫病的常见症状包括腹痛、食欲减退、体重下降、恶心呕吐、肛门瘙痒。具体分析如下:

1.腹痛:蛔虫寄生在肠道内可能引发阵发性脐周或上腹部疼痛,疼痛程度因人而异,轻者仅感隐痛,重者可能出现绞痛。肠道受到蛔虫机械性刺激或虫体扭结成团时,可能引发肠痉挛,导致剧烈腹痛。部分患者可能伴随腹胀或肠鸣音亢进,疼痛发作无规律性,与饮食关系不大。

2.食欲减退:蛔虫代谢产物可能影响消化系统功能,导致食欲明显下降。长期寄生可能引发营养不良,患者常对食物兴趣减弱,甚至出现厌食倾向。儿童患者表现尤为明显,可能伴随生长发育迟缓。部分患者可能出现异食癖,如喜食泥土、纸张等非食物物质。

3.体重下降:由于蛔虫争夺宿主营养,长期感染可能导致体重减轻。成虫寄生小肠可妨碍脂肪、蛋白质等营养物质吸收,患者虽食量正常但体重持续降低。儿童患者可能呈现消瘦、面部萎黄等体征,严重者可能出现贫血或低蛋白血症。

4.恶心呕吐:蛔虫活动刺激胃肠黏膜或虫体阻塞肠道时,可能引发反射性恶心呕吐。呕吐物多为胃内容物,偶见胆汁样液体。大量蛔虫寄生可能引发肠梗阻,呕吐物中可见虫体。部分患者伴随反酸、嗳气等消化道症状,空腹时不适感可能加重。

5.肛门瘙痒:雌虫夜间在肛周产卵可能刺激局部皮肤,引发显著瘙痒感。搔抓可能导致肛周皮肤破损或继发感染。儿童患者常见夜间哭闹、睡眠不安,检查可见肛周皮肤潮红或抓痕。该症状在蛔虫感染中具有较高特异性。

出现相关症状应及时就医检查,避免自行服用驱虫药物。保持个人卫生习惯,饭前便后彻底清洁双手。生食蔬菜、水果前需充分洗净,避免饮用未经煮沸的水源。儿童集体生活场所需加强环境消毒,定期更换贴身衣物。粪便处理应规范化,防止虫卵污染土壤或水源。