宫伟雁 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 产科

妊娠甲亢是什么意思

2025.05.23 08:55

妊娠甲亢是指孕妇在妊娠期间出现的甲状腺功能亢进症。甲状腺功能亢进症是由于甲状腺激素分泌过多导致的一系列代谢异常症状。妊娠期甲亢可能由多种原因引起,包括妊娠前已存在的甲亢未得到控制,或妊娠期间新发的甲状腺功能异常。妊娠甲亢不仅影响孕妇健康,还可能对胎儿发育造成不良影响,因此需要及时诊断和规范治疗。

妊娠甲亢的常见病因包括Graves病、妊娠剧吐相关性甲亢或甲状腺炎等。Graves病是一种自身免疫性疾病,体内产生的抗体刺激甲状腺过度分泌激素。妊娠剧吐相关性甲亢通常与妊娠早期剧烈呕吐有关,由于人绒毛膜促性腺激素hCG水平升高,刺激甲状腺激素分泌增加。妊娠甲亢的典型症状包括心悸、手抖、体重不增或下降、怕热多汗、易怒等。由于妊娠期生理变化与甲亢症状有重叠,如心率增快、怕热等,容易造成漏诊或误诊。诊断主要依靠甲状腺功能检查,包括促甲状腺激素TSH、游离甲状腺素FT4等指标,必要时结合甲状腺抗体检测。

妊娠甲亢的管理需要兼顾母婴安全。未经控制的甲亢可能导致流产、早产、胎儿生长受限或孕妇心力衰竭等风险。治疗首选抗甲状腺药物,需在医生指导下选择对胎儿影响较小的药物,并定期监测甲状腺功能以调整剂量。避免使用放射性碘治疗,因其可能损害胎儿甲状腺。孕期需密切监测胎儿发育情况,包括超声检查评估生长指标。产后部分患者可能出现病情波动,需重新评估治疗方案。日常生活中应注意避免高碘饮食,保证充足休息,定期随访甲状腺功能及产科检查,确保母婴健康。