黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

婴幼儿脑炎早期症状有哪些

2025.08.11 14:18

婴幼儿脑炎早期症状包括发热、精神萎靡或易激惹、拒食或呕吐、前囟隆起、惊厥或肢体僵硬。具体分析如下:

1.发热:婴幼儿脑炎早期常见突发高热,体温可迅速升至39℃以上,常规退热措施效果不佳。发热可能伴随寒战或四肢冰凉,部分患儿出现面色潮红或苍白。由于婴幼儿体温调节中枢发育不完善,持续高热需警惕神经系统感染。

2.精神萎靡或易激惹:患儿可能表现为异常嗜睡、反应迟钝,或相反出现烦躁不安、持续哭闹且难以安抚。精神状态改变是脑实质受累的重要信号,需与普通疲倦区分。部分患儿眼神呆滞,对周围事物兴趣明显下降。

3.拒食或呕吐:进食量骤减或完全拒奶,呕吐呈喷射状且与进食无关。婴幼儿胃容量小,但频繁呕吐可能导致脱水,需观察尿量是否减少。部分患儿伴随腹胀或肠鸣音减弱,需排除其他消化系统疾病。

4.前囟隆起:未闭合的前囟门张力增高,触摸时感觉饱满甚至膨出,可能伴随头皮静脉怒张。正常前囟在坐位时轻微凹陷,若平躺仍凸起需高度重视。颅压增高还可导致头围异常增大或骨缝分离。

5.惊厥或肢体僵硬:突发全身性或局部抽搐,可能伴随眼球上翻、牙关紧闭。部分患儿表现为肌张力增高,四肢强直或角弓反张。婴幼儿神经系统发育不成熟,异常放电阈值低,需与热性惊厥鉴别。

出现上述症状应立即就医,避免自行用药掩盖病情。保持呼吸道通畅,记录症状出现时间和频率。转运过程中减少头部震动,监测体温和意识变化。明确诊断前避免按压前囟或摇晃患儿,防止颅压进一步升高。