杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

孕足月羊水偏少怎么办

2025.04.27 16:26

孕足月羊水偏少可增加饮水量、左侧卧位休息、密切监测胎动、进行胎心监护、必要时及时终止妊娠,具体分析如下:

1.增加饮水量:通过每日饮用足够水分可促进母体血液循环,间接增加胎盘灌注量,有助于羊水量的短期提升。建议每日饮水量保持在2000mL以上,可分次少量饮用温水,避免一次性大量摄入。适当补充富含电解质的液体如淡盐水或椰子水,但需注意肾功能异常者需谨慎。

2.左侧卧位休息:采取左侧卧位可减轻妊娠子宫对下腔静脉的压迫,改善子宫胎盘血流供应,从而可能增加羊水量。每日保持左侧卧位休息时间不少于2小时,睡眠时尽量维持该姿势。避免长时间平躺或站立,以减少血液回流受阻。

3.密切监测胎动:胎动减少可能是胎儿缺氧的早期信号,需每日固定时间记录胎动次数。若2小时内胎动少于6次或较平日减少50%,应立即就医。配合医生进行超声检查,评估胎儿安危。

4.进行胎心监护:通过电子胎心监护可动态观察胎儿心率变化,判断是否存在宫内窘迫。每周至少进行1-2次无应激试验或宫缩应激试验,异常结果需结合超声羊水指数综合评估。

5.必要时及时终止妊娠:若羊水过少合并胎儿生长受限、胎心异常或胎盘功能减退,经评估后建议剖宫产或引产。孕足月胎儿已具备宫外存活能力,适时终止妊娠可降低围产儿风险。

羊水偏少的处理需结合胎儿状况、孕周及母体因素综合判断,动态监测与个体化干预是关键。临床决策应优先保障胎儿安全,同时减少不必要的医疗干预。