杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

顺产满月了怎么还有血

2025.04.16 11:04

顺产满月后仍有出血可能是子宫复旧不良、胎盘胎膜残留、产褥感染、凝血功能障碍、过度劳累所致。具体分析如下:

1.子宫复旧不良:产后子宫需要通过收缩恢复至孕前状态,若收缩乏力或复旧延迟,可能导致持续出血。常见于多胎妊娠、羊水过多或产程过长等情况,需结合超声检查明确,必要时使用药物促进宫缩。

2.胎盘胎膜残留:分娩时胎盘或胎膜未完全排出,残留组织影响子宫收缩,导致出血时间长且量多。超声可辅助诊断,确诊后需行清宫术清除残留物,避免感染或大出血。

3.产褥感染:产后护理不当引发宫腔感染,表现为出血伴随异味、腹痛或发热。需进行抗感染治疗,同时加强局部清洁,避免病情加重影响恢复。

4.凝血功能障碍:妊娠或分娩可能诱发凝血异常,如血小板减少或弥散性血管内凝血,导致止血困难。需通过血液检查确诊,并针对性补充凝血因子或输注血小板。

5.过度劳累:产后过早从事体力劳动或久站久坐,可能加重盆腔充血,延长出血时间。建议充分休息,避免提重物或剧烈运动,促进身体自然修复。

顺产满月后持续出血需结合具体情况综合判断,及时就医排查原因至关重要。通过规范治疗和合理调养,多数情况可有效改善,避免遗留健康隐患。