李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

主动脉夹层动脉瘤主要有哪些症状

2025.01.10 16:38

主动脉夹层动脉瘤主要症状包括剧烈胸痛、背部疼痛、呼吸困难、晕厥、心律不齐,具体分析如下:

1.剧烈胸痛:主动脉夹层动脉瘤最典型的症状是剧烈的胸痛,通常被患者描述为撕裂感或刀割般的疼痛。这种疼痛可能突然发作,常常位于胸部的前面或后面,可能会放射到肩膀、颈部或下背部。疼痛的强度和性质可能会随着夹层的进展而变化,患者可能会感到痛苦难忍,甚至无法找到一个舒适的姿势。胸痛的发生通常与身体活动、情绪激动或高血压等因素有关,及时识别这种疼痛对于早期诊断和治疗至关重要。

2.背部疼痛:除了胸痛,背部疼痛也是主动脉夹层动脉瘤的常见症状之一。这种疼痛通常位于上背部或肩胛骨之间,患者可能会感到深部的钝痛或刺痛感。背部疼痛的发生可能与主动脉的撕裂和血液的异常流动有关,疼痛的性质可能会随着夹层的扩展而加重。患者在就医时常常会将其与其他背部疾病混淆,医生需要仔细询问病史和症状,以便做出正确的诊断。

3.呼吸困难:主动脉夹层动脉瘤可能导致呼吸困难,这是由于夹层的扩展可能压迫周围的结构,影响到呼吸道或肺部的功能。患者可能会感到气短、胸闷,甚至出现喘息的情况。呼吸困难的程度可能与夹层的严重程度和位置有关,部分患者在安静状态下也会感到呼吸不畅。及时识别呼吸困难的症状对于评估病情的严重性和采取相应的治疗措施非常重要。

4.晕厥:在一些情况下,主动脉夹层动脉瘤可能导致患者出现晕厥或意识丧失。这通常是由于血流动力学的改变,导致大脑供血不足。患者可能会在剧烈疼痛发作后感到头晕、眼前发黑,甚至失去意识。晕厥的发生可能是夹层进展的一个重要标志,提示需要紧急医疗干预。医生在评估患者时,需特别关注晕厥的发生频率和伴随症状,以便及时采取措施。

5.心律不齐:主动脉夹层动脉瘤还可能引起心律不齐的症状,患者可能会感到心跳加速、心悸或心跳不规律。这是由于夹层对心脏及其周围结构的影响,可能导致心脏的电生理活动异常。心律不齐的发生可能会伴随其他症状,如胸痛、呼吸困难等,提示患者的病情可能较为严重。医生在进行心电图检查时,需特别关注心率的变化,以便及时进行干预和治疗。

在出现上述症状时,应立即就医,主动脉夹层动脉瘤是一种危及生命的急症,早期诊断和治疗可以显著提高患者的生存率。保持良好的生活习惯,定期体检,尤其是有高血压、动脉硬化等基础疾病的患者,更应关注自身健康状况,及时就医。