吴红艳 副主任医师 西安交通大学第一附属医院 三级甲等 儿科

小儿癫痫症怎么治疗

2025.08.22 16:42

小儿癫痫症的治疗方法包括药物治疗、手术治疗、生酮饮食治疗、神经调控治疗、中医中药治疗。具体分析如下:

1.药物治疗:抗癫痫药物是首选治疗方法,通过调节神经递质或抑制异常放电控制发作。常用药物包括丙戊酸钠、卡马西平等,需根据发作类型和个体差异选择。用药期间需定期监测血药浓度和肝功能,避免自行调整剂量。

2.手术治疗:对于药物难治性癫痫,可考虑手术切除致痫灶或阻断异常放电传导。术前需精确定位病灶,常见术式包括颞叶切除术、胼胝体切开术等。术后仍需配合药物巩固疗效,并定期复查脑电图评估恢复情况。

3.生酮饮食治疗:通过高脂肪、低碳水化合物的饮食改变代谢方式,减少癫痫发作。需在专业指导下严格配比食物,常见副作用包括便秘和低血糖。长期坚持可能显著降低发作频率,尤其适用于儿童难治性癫痫。

4.神经调控治疗:采用迷走神经刺激术或脑深部电刺激术调节神经活动。该方法创伤小,适用于无法手术的患者。治疗初期需逐步调整参数,配合药物可提高疗效。可能出现声音嘶哑或咳嗽等短暂不良反应。

5.中医中药治疗:以辨证施治为基础,使用天麻、钩藤等中药平肝熄风,或配合针灸疏通经络。需注意中药与西药的相互作用,避免过量服用。部分方剂可减少发作次数,但疗效因人而异。

治疗期间需密切观察发作频率和持续时间,记录病情变化以便调整方案。避免过度疲劳或情绪激动,保持规律作息。定期复查脑电图和影像学检查,及时与医生沟通不良反应。饮食宜清淡,避免刺激性食物。