妊娠进入八个月后,医学上称为晚期妊娠终止,通常仅在特殊情况下实施,例如胎儿严重畸形或孕妇生命受到威胁。此时终止妊娠属于医学引产范畴,需严格遵循法律法规及医疗伦理规范,由专业医疗机构评估后执行。
晚期妊娠终止需通过诱发宫缩实现,常用方法包括药物引产和机械性扩张。米索前列醇等前列腺素类药物可促进宫颈成熟和子宫收缩,缩宫素静脉滴注则强化宫缩强度。部分案例需结合羊膜腔穿刺注射或水囊扩张等物理手段。由于胎儿已具备存活能力,操作前需明确告知医疗风险,包括产道损伤、大出血、感染及胎儿存活可能性。部分国家法律要求多学科团队审核,并需获得伦理委员会批准。
实施过程中需全程监测孕妇生命体征及胎心变化,配备紧急剖宫产及新生儿抢救预案。术后关注产妇心理状态,提供专业疏导。需特别注意,非医学指征的晚期终止妊娠在多数地区属于违法,且对孕妇身心伤害极大。任何相关决策必须基于权威医疗机构诊断,并充分尊重孕妇知情同意权。术后需严格随访,预防并发症如子宫内膜炎、乳腺淤积等。
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