宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

得了鼻窦炎需要怎么治

2025.07.09 08:52

鼻窦炎的治疗方法包括药物治疗、鼻腔冲洗、物理治疗、手术治疗、中医调理。具体分析如下:

1.药物治疗:鼻窦炎的药物治疗主要使用抗生素控制感染,疗程通常为10-14天。急性期可配合鼻用糖皮质激素喷雾减轻黏膜水肿,黏液促排剂帮助分泌物排出。疼痛明显时可短期使用解热镇痛药。用药需严格遵循医嘱,避免自行调整剂量或停药导致病情反复。慢性鼻窦炎可能需要长期低剂量大环内酯类抗生素治疗。

2.鼻腔冲洗:使用生理盐水或海盐水进行鼻腔冲洗能清除分泌物和过敏原,减轻黏膜炎症。每日1-2次,温度保持在37℃左右更舒适。冲洗时保持张口呼吸,避免呛咳。压力不宜过大,冲洗后轻擤鼻涕。儿童需在成人指导下使用专用洗鼻器。长期坚持可显著改善鼻塞症状。

3.物理治疗:超短波、微波等物理疗法通过热效应改善局部血液循环,促进炎症消退。每周治疗3-5次,10次为一个疗程。蒸汽吸入可稀释分泌物,加入桉叶油等药物效果更佳。额窦炎患者可尝试局部热敷。治疗期间注意补充水分,保持环境湿度。物理治疗适合配合药物使用。

4.手术治疗:对于药物无效的慢性鼻窦炎、伴有鼻息肉或解剖异常者,可考虑功能性内镜手术。手术在鼻内镜下开放窦口,清除病变组织,保留正常黏膜。术后需定期换药和鼻腔冲洗。部分患者可能需要多次手术。术前需完善CT检查评估病变范围。术后复发率约为15-20%。

5.中医调理:中医认为鼻窦炎多属肺脾气虚,治疗以补益肺脾、宣通鼻窍为主。常用方剂有苍耳子散、辛夷清肺饮等。针灸取迎香、印堂等穴位。艾灸足三里可增强免疫力。饮食宜清淡,忌食辛辣刺激。三伏贴敷疗法对部分患者有效。需辨证施治,疗程较长。

治疗期间避免用力擤鼻涕,防止炎症扩散。保持室内空气流通,湿度适宜。戒烟限酒,减少刺激性气体接触。注意劳逸结合,保证充足睡眠。过敏体质者需避免接触过敏原。定期复查评估疗效,及时调整治疗方案。