吴红艳 副主任医师 西安交通大学第一附属医院 三级甲等 儿科

小儿结核病如何治疗

2025.08.22 16:42

小儿结核病的治疗主要包括规范使用抗结核药物、严格遵循治疗方案、加强营养支持、定期监测药物不良反应、预防传播。具体分析如下:

1.规范使用抗结核药物:治疗小儿结核病需联合使用多种抗结核药物,如异烟肼、利福平等,以增强疗效并减少耐药性。药物剂量需根据体重精确计算,避免过量或不足。治疗初期通常采用强化期用药,后期转为巩固期,全程需持续6个月以上。药物服用时间应固定,确保血药浓度稳定。

2.严格遵循治疗方案:治疗期间不可随意停药或减量,否则易导致治疗失败或复发。家长需监督患儿按时服药,必要时采用直接面视下服药策略。若出现漏服,需在医生指导下补服。完成全程治疗是治愈的关键,即使症状缓解也不可中断用药。

3.加强营养支持:结核病患儿常伴有营养不良,需提供高热量、高蛋白饮食,如肉类、蛋类及豆制品。补充维生素和矿物质有助于恢复免疫力。食欲不振者可少量多餐,必要时在医生指导下使用营养补充剂。

4.定期监测药物不良反应:抗结核药物可能引起肝损伤、胃肠道反应或过敏等副作用。治疗期间需定期检查肝功能、血常规等指标。若出现皮肤黄染、恶心呕吐等症状,应及时就医调整用药方案。

5.预防传播:活动性结核患儿需隔离治疗,避免与其他儿童密切接触。居室应保持通风,患儿分泌物需消毒处理。密切接触者应进行结核筛查,必要时预防性用药。

治疗期间需密切观察病情变化,出现异常及时就医。保持良好卫生习惯,避免交叉感染。定期复查评估疗效,确保彻底治愈。