李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

急性肝损伤是什么原因引起的

2025.01.02 14:38

急性肝损伤可由多种原因引起,包括药物性因素、酒精性因素、脂肪性因素、病毒性因素、自身免疫性因素。具体分析如下:

1.药物性因素:药物性肝损伤是较为常见的病因。许多药物在体内代谢过程中可能产生对肝脏有毒性的中间产物。例如抗生素中的四环素类,长期或过量使用可能干扰肝脏的正常代谢功能。一些非甾体抗炎药,如阿司匹林,在特定人群中也可能引发肝损伤。在使用药物时,应严格遵循医嘱,避免自行增减药量或同时使用多种可能有相互作用的药物。

2.酒精性因素:酒精对肝脏有直接的损害作用。长期大量饮酒会使肝脏代谢负担加重,导致肝细胞脂肪变性、坏死。酒精在肝脏内代谢时,会产生乙醛等有害物质,乙醛可与肝脏内的蛋白质结合形成加合物,影响肝脏正常功能。减少酒精摄入是关键,对于已经出现肝损伤的患者,应戒酒。

3.脂肪性因素:肥胖、高脂血症等因素可引发脂肪性肝损伤。当体内脂肪代谢紊乱时,脂肪在肝脏内过度堆积,形成脂肪肝。如果不加以控制,脂肪会进一步引起肝脏的炎症反应。改善生活方式,如控制饮食,减少高热量、高脂肪食物的摄入,增加运动量,有助于减轻肝脏脂肪堆积。

4.病毒性因素:病毒性肝炎如甲型、乙型、丙型等肝炎病毒感染可导致急性肝损伤。病毒入侵肝脏后,会在肝细胞内大量繁殖,破坏肝细胞结构。例如乙型肝炎病毒,可引起机体免疫反应,免疫系统在清除病毒的同时也会损伤肝细胞。针对病毒性肝炎,需要进行抗病毒治疗,同时注意休息,加强营养支持。

5.自身免疫性因素:自身免疫性肝病是由于自身免疫系统错误地攻击肝脏组织而导致的肝损伤。例如自身免疫性肝炎,患者自身的免疫细胞会将肝脏细胞识别为外来的有害物质并进行攻击。这种情况下,需要使用免疫抑制剂等药物来调节免疫系统,减轻肝脏的炎症反应。

在日常生活中,要保持健康的生活方式,均衡饮食,适度运动,避免滥用药物,定期进行体检,以便早期发现肝脏问题并及时干预。