杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

房颤引起心衰应该怎么办

2025.03.24 17:51

房颤引起心衰应积极控制房颤、改善心功能、调整生活方式、预防并发症、定期随访监测,具体分析如下:

1.积极控制房颤:房颤是心衰的重要诱因,需通过药物或非药物手段恢复窦性心律或控制心室率。药物如抗心律失常药、β受体阻滞剂等可帮助控制心律,非药物手段如电复律或射频消融术可用于特定患者。控制房颤有助于减轻心脏负担,改善心功能。

2.改善心功能:心衰患者需使用利尿剂、ACE抑制剂、β受体阻滞剂等药物减轻心脏负荷,增强心肌收缩力。利尿剂可缓解水肿和呼吸困难,ACE抑制剂和β受体阻滞剂可延缓心衰进展,改善预后。个性化治疗方案需根据患者具体情况制定。

3.调整生活方式:心衰患者需限制盐分摄入,避免过量饮水,控制体重,戒烟限酒,适度运动。低盐饮食可减轻心脏负担,适度运动如散步可增强心肺功能,但需避免过度劳累。健康的生活方式有助于改善症状,降低复发风险。

4.预防并发症:房颤和心衰患者易发生血栓栓塞、感染等并发症,需采取预防措施。抗凝药物如华法林或新型口服抗凝药可降低血栓风险,定期接种疫苗可预防感染。早期干预可减少并发症发生,提高生活质量。

5.定期随访监测:心衰患者需定期复查心电图、心脏超声等,监测心功能和房颤控制情况。定期随访可及时发现病情变化,调整治疗方案。患者需与医生保持沟通,遵循医嘱,确保治疗效果。

房颤引起心衰的治疗需综合考虑患者的具体情况,制定个体化方案。通过多学科协作,结合药物治疗、生活方式调整和定期监测,可有效控制病情,改善患者生活质量。早期诊断和干预是关键,患者需积极配合治疗,遵循医嘱,以获得最佳疗效。