张媛媛 副主任医师 北京大学人民医院 三级甲等 消化内科

CT片上如何判断胸水与腹水

2022.02.23 19:55

CT片上可以从横膈征、膈脚移位征、界面征、肝裸区征这几方面,区别腹水与胸腔积液的鉴别。

横膈顶向头侧面部位形成突出,出现低密度影,在膈外周围的表现是胸腔积液。低密度影出现在膈内,则为腹水。胸腔积液时,会表现出压迫胳膊,膈脚向前或者向外移位。肝和肺之间的层面上,分界大多情况下是较清晰的。

如果出现腹水,也是很清晰明确。而出现胸腔积液时,就会表现为肝肺分界不够清晰、模糊不清。肝的背侧内部,肝与膈肌直接相贴在一起,称为裸区。如果产生腹水时,液体不会在这个部位滞留的。

因此如果患者怀疑出现胸腔积液,或者腹水时,要及早做CT等相关检查确诊,再给予治疗。