黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

末梢神经炎症状有哪些

2025.09.11 19:34

末梢神经炎症状包括感觉异常如麻木或刺痛、肌肉无力或萎缩、自主神经功能障碍如出汗异常、反射减弱或消失、疼痛呈烧灼样或针刺样。具体分析如下:

1.感觉异常如麻木或刺痛:末梢神经炎常表现为四肢远端对称性感觉障碍,初期多为手指或足趾末端麻木、蚁行感,逐渐发展为手套-袜套样分布的感觉减退。部分患者出现对温度、触觉的敏感度下降,甚至完全丧失。症状夜间可能加重,影响睡眠。

2.肌肉无力或萎缩:运动神经受累时,患者可能出现手部握力下降、足部背屈困难,严重时导致腕下垂或足下垂。长期未干预可能引发肌肉萎缩,尤其常见于小鱼际肌、骨间肌等小肌肉群。肌肉萎缩会进一步影响精细动作能力。

3.自主神经功能障碍如出汗异常:自主神经受损可导致皮肤干燥、脱屑,或局部多汗、无汗。部分患者伴随体位性低血压、排尿困难、胃肠蠕动减弱。足部汗液分泌异常易引发皲裂或感染。

4.反射减弱或消失:膝跳反射、跟腱反射等生理反射早期表现为减弱,随着病情进展可能完全消失。反射异常多从下肢远端开始,逐渐向上发展。该症状是神经系统检查的重要指征之一。

5.疼痛呈烧灼样或针刺样:部分患者出现自发性疼痛,性质多为持续性灼痛、电击样痛或刀割样痛,夜间或受冷时加剧。疼痛范围与神经分布区一致,可能伴随痛觉过敏,轻微触碰即诱发剧烈疼痛。

出现上述症状需及时就医,避免延误治疗时机。日常需注意肢体保暖,防止外伤,控制基础疾病。饮食应均衡,补充适量维生素。避免长时间保持同一姿势,适当进行康复训练。定期复查神经功能,遵医嘱调整治疗方案。