大拇指腱鞘炎如何处理

2025.07.23 08:36

大拇指腱鞘炎可通过休息制动减少局部活动、热敷或冷敷缓解炎症疼痛、药物外敷或口服消炎镇痛、局部封闭注射减轻严重症状、康复锻炼恢复关节功能。具体分析如下：

1.休息制动减少局部活动：大拇指腱鞘炎急性期需避免过度使用患指，必要时使用支具固定关节，减少肌腱与腱鞘的摩擦，防止炎症加重。制动时间不宜过长，通常2-3周，避免关节僵硬。

2.热敷或冷敷缓解炎症疼痛：急性期红肿疼痛明显时可用冰袋冷敷，每次15分钟，每日2-3次，减轻肿胀。慢性期或疼痛缓解后改为热敷，促进血液循环，加速炎症吸收。注意温度适宜，避免烫伤或冻伤。

3.药物外敷或口服消炎镇痛：非甾体抗炎药膏可直接涂抹患处，减轻局部炎症反应。疼痛较重时可短期口服同类药物，但需注意胃肠道副作用。中药膏如活血化瘀类也可辅助使用。

4.局部封闭注射减轻严重症状：若保守治疗无效且疼痛剧烈，可在腱鞘内注射糖皮质激素与局麻药混合液，快速消炎止痛。操作需严格无菌，避免感染，每年不超过3次，防止肌腱变性。

5.康复锻炼恢复关节功能：症状缓解后逐步进行拇指屈伸、对掌等轻柔活动，配合按摩松解粘连，增强肌腱滑动能力。动作需缓慢，以不引起疼痛为度，避免过度牵拉。

治疗期间避免长时间重复拇指动作，如握持手机或工具。饮食宜清淡，减少辛辣刺激。若症状持续不改善或加重，需及时就医排除其他病变。

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