小儿止泻药包括蒙脱石散、益生菌制剂、口服补液盐、消旋卡多曲、鞣酸蛋白酵母散。具体分析如下:
1.蒙脱石散:蒙脱石散是一种天然矿物类药物,主要成分为双八面体蒙脱石。该药物具有层纹状结构,能够吸附消化道内的病毒、细菌及其产生的毒素。药物覆盖在消化道黏膜表面,增强黏膜屏障功能。蒙脱石散不被人体吸收,服用后随粪便排出体外。使用时需注意与其他药物间隔两小时,避免影响其他药物吸收。不同年龄段患儿需按照体重调整剂量,通常每日分三次服用。
2.益生菌制剂:益生菌制剂含有活性微生物,如双歧杆菌、乳酸菌等。这些菌株能够调节肠道菌群平衡,抑制致病菌生长。益生菌通过竞争性占位、产生抗菌物质等机制发挥作用。制剂需用温水送服,避免高温破坏菌群活性。部分产品需冷藏保存以保证菌株存活率。使用抗生素时应间隔两小时以上服用,防止抗生素杀灭有益菌。
3.口服补液盐:口服补液盐含有葡萄糖、氯化钠、氯化钾等成分。按照标准比例配制后服用,能够纠正脱水状态,补充电解质流失。该药物通过肠道钠-葡萄糖协同转运机制促进水分吸收。配制时需准确量取水量,避免浓度过高或过低。少量多次服用效果更佳,每次腹泻后补充适量液体。严重脱水患儿需及时就医,必要时静脉补液。
4.消旋卡多曲:消旋卡多曲是一种脑啡肽酶抑制剂,能够延长内源性脑啡肽的作用时间。药物通过抑制肠道分泌功能减少液体丢失。该药适用于分泌性腹泻,服用后可能引起轻微嗜睡。需严格按体重计算剂量,每日不超过三次。用药期间观察患儿精神状态,出现异常应及时停药。不推荐长期连续使用超过七天。
5.鞣酸蛋白酵母散:鞣酸蛋白酵母散含有鞣酸蛋白和干酵母成分。鞣酸蛋白在肠道内形成保护层,减少炎症刺激。干酵母提供B族维生素,促进肠黏膜修复。药物宜空腹服用,避免与乳制品同服影响吸收。部分患儿可能出现轻微便秘,调整剂量后可缓解。过敏体质患儿使用前应咨询医师。
使用药物前应明确腹泻类型,非感染性腹泻与感染性腹泻用药原则不同。严重呕吐、血便或持续高热需立即就医。服药期间注意饮食调整,给予易消化食物。观察患儿尿量、精神状态等变化,预防脱水发生。避免自行联合用药,防止药物相互作用。
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