李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

尿道下裂要留置尿管多久

2025.06.18 09:39

尿道下裂手术后通常需要留置尿管5-14天,具体时间根据手术方式、修复复杂程度及术后恢复情况而定。短期留置适用于简单修复,复杂病例或合并并发症时可能延长至2周以上,需由主刀医生根据术中情况和术后评估决定。

尿管留置的核心目的是支撑尿道成形部位、引流尿液并促进愈合。术后早期,尿管可减少尿液对手术创面的刺激,避免尿外渗或感染。开放手术中,尿管作为支架维持尿道连续性,防止瘢痕挛缩导致狭窄。对于采用包皮或口腔黏膜等材料重建尿道的病例,尿管留置时间可能更长,以确保移植物存活。拔管前需通过尿道造影或膀胱镜检查确认愈合情况,部分患者需分阶段拔管或更换较细导管过渡。

术后需保持尿管固定稳妥,避免牵拉导致移位或出血。每日清洁尿道口,观察尿液性状,出现浑浊、血块或引流不畅需及时就医。鼓励多饮水稀释尿液,减少结晶堵塞风险。拔管后可能出现暂时性尿频、尿痛,通常2-3天缓解。若出现排尿困难、持续漏尿或发热,提示可能存在尿道狭窄或尿瘘,需立即复查。术后3-6个月内避免剧烈运动或骑跨动作,定期随访尿流率检查。部分患者成年后需二次手术矫正外观或功能问题。