于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

脊椎炎的治疗应该怎么进行

2025.07.23 08:36

脊椎炎的治疗主要包括药物治疗、物理疗法、中医调理、生活方式调整、手术治疗。具体分析如下:

1.药物治疗:非甾体抗炎药是缓解脊椎炎疼痛和炎症的常用药物,可减轻关节肿胀和僵硬。免疫抑制剂用于控制病情进展,尤其适用于中重度患者。部分患者可能需要生物制剂,这类药物针对特定炎症因子,效果显著但需严格监测副作用。镇痛药可作为辅助手段,但长期使用需谨慎。药物选择需根据个体情况由专业医生制定方案。

2.物理疗法:热敷或冷敷可缓解局部疼痛和肌肉紧张。牵引治疗有助于减轻脊椎压力,改善关节活动度。推拿和按摩能促进血液循环,缓解僵硬感。水疗通过浮力减轻关节负担,适合活动受限患者。定制康复训练计划可增强肌肉力量,维持脊椎稳定性。

3.中医调理:针灸通过刺激穴位调节气血,缓解疼痛和炎症。中药内服以祛风除湿、活血化瘀为主,需辨证施治。艾灸利用温热效应改善局部血液循环。拔罐可疏通经络,减轻肌肉痉挛。中药外敷直接作用于患处,辅助消炎止痛。

4.生活方式调整:保持正确坐姿和站姿,避免长时间维持同一姿势。适度运动如太极拳、游泳等低冲击活动有助于维持关节功能。睡眠时选择硬板床,减少脊椎变形风险。控制体重以降低关节负荷。戒烟限酒可减少炎症反应,延缓病情进展。

5.手术治疗:严重脊椎畸形或神经压迫患者需考虑手术矫正。椎体融合术可稳定病变节段,缓解疼痛。人工关节置换适用于严重受损的髋关节或膝关节。微创手术创伤小,恢复较快。术后需结合康复训练以恢复功能。

治疗期间需定期复查,及时调整方案。避免过度劳累或剧烈运动,防止病情加重。饮食宜清淡,适当补充钙质和维生素。保持乐观心态,积极配合治疗。出现不适立即就医,不可自行停药或更改治疗方案。