王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

为什么怀孕37周肚子疼像痛经一样

2025.05.15 14:25

怀孕37周肚子疼像痛经可能是宫缩、假性宫缩、胎儿压迫、肠胃不适、临产征兆。具体分析如下:

1.宫缩:怀孕37周出现类似痛经的腹痛可能是规律宫缩的表现,需观察疼痛频率和持续时间。若每10分钟出现一次或更频繁,伴随腰部酸胀或见红,可能是临产信号。建议记录宫缩间隔,及时就医评估宫颈条件。平卧休息无法缓解真宫缩,改变体位或行走可能加重。

2.假性宫缩:孕晚期常见不规律子宫收缩,表现为短暂腹部发紧或隐痛,休息后缓解。与真宫缩区别在于无进行性加强,不伴随宫颈扩张。过度劳累或脱水易诱发,需补充水分,左侧卧位缓解。若疼痛持续超过1小时或强度增加需就医。

3.胎儿压迫:胎儿入盆后头部压迫盆腔神经和肌肉,可能引发下坠样痛经感。尤其胎位较低时,行走或久站后症状明显。使用托腹带减轻腹部压力,避免突然体位改变。坐姿前倾可缓解压迫,但伴随尿频或便意需排除其他问题。

4.肠胃不适:孕期激素变化减缓肠道蠕动,饮食不当易引发痉挛性腹痛。疼痛多位于肚脐周围,可能伴随腹胀或腹泻。少量多餐,避免油腻食物,热敷腹部缓解肠痉挛。若呕吐发热或排便异常需排除感染。

5.临产征兆:37周足月后腹痛伴随见红、破水或规律腰酸提示产程启动。初产妇宫缩间隔可能较长,经产妇产程进展较快。破水后需平卧就医,避免感染。未破水时可洗温水澡缓解疼痛,但出血量多或胎动减少需紧急处理。

孕晚期腹痛需结合伴随症状综合判断,避免自行用药。持续疼痛或胎动异常应立即就医,确保母婴安全。临床需通过胎心监护和产科检查明确原因,必要时住院观察。