杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

怀孕前需要检查甲状腺吗

2025.06.12 08:56

怀孕前检查甲状腺是有必要的。甲状腺功能异常可能影响生育能力和胎儿发育,孕前筛查可以及时发现并干预潜在问题,降低不良妊娠结局的风险。

甲状腺激素在生殖系统和胎儿神经发育中起关键作用。甲亢或甲减可能导致月经紊乱、排卵障碍甚至不孕。即使成功受孕,未控制的甲状腺疾病可能增加流产、早产或胎儿智力障碍的风险。孕前检查通常包括促甲状腺激素TSH、游离甲状腺素FT4和甲状腺过氧化物酶抗体TPOAb等项目。若发现异常,需通过药物调整激素水平至稳定状态后再计划妊娠。

备孕女性应特别关注甲状腺健康,尤其有家族史、既往甲状腺疾病或自身免疫性疾病者。检查前避免高碘饮食或剧烈运动,确保结果准确。若确诊异常,需遵医嘱规范治疗并定期复查,妊娠期间仍需持续监测。部分人群可能需要调整药物剂量,如左甲状腺素在孕早期的需求可能增加。忽视甲状腺问题可能对母婴造成不可逆影响,孕前筛查是优生优育的重要环节。