王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

排卵期吃紧急避孕药一周后出血该怎么办

2025.05.15 14:25

排卵期吃紧急避孕药一周后出血可观察出血量及持续时间、注意腹痛或发热症状、避免剧烈运动及性生活、保持外阴清洁干燥、及时就医检查。具体分析如下:

1.观察出血量及持续时间:紧急避孕药引起的撤退性出血通常持续3-7天,血量少于月经量。若出血超过10天或量过大每小时浸透一片卫生巾,需警惕异常子宫出血或激素紊乱。记录出血起止时间及颜色变化鲜红、暗红或褐色,有助于医生判断是否需干预。

2.注意腹痛或发热症状:轻微下腹坠胀属药物常见反应,但持续剧烈疼痛伴发热可能提示盆腔感染或宫外孕。紧急避孕药避孕失败率约10%-15%,宫外孕风险虽低仍需排除。体温超过38℃或分泌物有异味时,需急诊排查感染。

3.避免剧烈运动及性生活:出血期间宫颈口微张,剧烈运动可能加重子宫内膜脱落。性生活会增加细菌上行感染风险,建议出血停止后3天再恢复。避孕药可能影响后续周期,此后同房需严格避孕。

4.保持外阴清洁干燥:出血期抵抗力下降,需每日用温水清洗外阴1-2次,避免盆浴或阴道冲洗。选择纯棉透气内裤,卫生巾每2-3小时更换。瘙痒或灼痛可能为继发感染,勿自行用药冲洗。

5.及时就医检查:出血伴随头晕乏力提示贫血,需查血常规;超声可排除子宫内膜病变。若出血后下次月经延迟超2周,需验孕并评估卵巢功能。激素类药物可能引发月经紊乱,必要时需人工周期调理。

紧急避孕药含大剂量孕激素,会干扰下丘脑-垂体-卵巢轴正常反馈机制。出血本质是激素骤降导致的子宫内膜突破性脱落,与排卵期本身无直接关联。后续3个月内月经周期可能不规则,但80%人群可自行恢复。重复使用该药会导致内分泌失调风险倍增,一年内服用不超过3次为医学共识。