黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

神经胶质瘤吃什么药

2025.08.11 14:18

神经胶质瘤的治疗药物包括替莫唑胺、贝伐珠单抗、长春新碱、卡莫司汀、洛莫司汀。具体分析如下:

1.替莫唑胺:替莫唑胺是一种口服化疗药物,常用于治疗高级别神经胶质瘤。该药物通过干扰肿瘤细胞的DNA复制过程抑制其生长。替莫唑胺的副作用包括恶心、呕吐和骨髓抑制,需定期监测血常规。治疗周期通常为5天服药后23天休息,具体方案需根据病情调整。

2.贝伐珠单抗:贝伐珠单抗是一种靶向药物,通过抑制血管内皮生长因子阻止肿瘤血管生成。该药物适用于复发性神经胶质瘤,可缓解水肿并延长无进展生存期。常见不良反应包括高血压、蛋白尿和出血倾向,用药期间需密切监测血压和肾功能。

3.长春新碱:长春新碱属于植物碱类化疗药,通过干扰微管形成抑制肿瘤细胞分裂。该药物多与其他化疗药物联用,对部分神经胶质瘤有效。主要副作用为神经毒性,表现为手脚麻木或肌力下降,严重时需调整剂量或停药。

4.卡莫司汀:卡莫司汀是一种亚硝脲类烷化剂,可通过血脑屏障作用于肿瘤细胞。该药物常用于手术后的辅助化疗,以延缓复发。常见副作用为骨髓抑制和肝肾功能损害,需定期检查血象及肝酶指标。

5.洛莫司汀:洛莫司汀与卡莫司汀作用机制相似,同属亚硝脲类药物,适用于复发性或进展性神经胶质瘤。该药物具有延迟性骨髓毒性,用药后4-6周需重点监测血小板和白细胞水平。

治疗神经胶质瘤需严格遵循医嘱,不可自行调整药物剂量或停药。定期复查影像学和血液指标有助于评估疗效及不良反应。不同药物可能产生交叉毒性,联合用药时需谨慎。出现严重副作用应及时就医,避免延误处理。保持良好营养状态有助于减轻化疗对机体的影响。