杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

黄体酮可以治疗闭经吗

2025.06.09 15:32

黄体酮可以用于治疗闭经,尤其适用于因黄体功能不足或孕激素缺乏导致的闭经。黄体酮作为天然孕激素的合成类似物,能够补充体内孕激素水平,促进子宫内膜转化,从而诱导月经来潮。对于下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱引起的闭经,黄体酮常作为诊断性治疗和短期调整月经周期的有效药物。

黄体酮治疗闭经的机制主要通过模拟生理性孕激素作用。在月经周期中,若排卵后黄体功能不足,子宫内膜无法正常脱落,可能导致闭经。外源性补充黄体酮可促使子宫内膜进入分泌期,停药后出现撤退性出血,模拟自然月经。对于多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等内分泌疾病引起的闭经,黄体酮可作为辅助治疗手段。黄体酮还能反馈抑制促性腺激素分泌,帮助调节下丘脑-垂体功能。临床常用口服或肌注黄体酮,疗程通常为5-10天,停药后3-7天可观察到月经来潮。

使用黄体酮前需明确闭经原因,排除妊娠、卵巢早衰、宫腔粘连等疾病。长期无排卵性闭经患者单用黄体酮可能掩盖潜在病因,需结合雌激素或促排卵治疗。黄体酮可能引起头晕、乳房胀痛等副作用,肝功能异常者慎用。用药期间应定期监测激素水平及子宫内膜状态,避免盲目长期使用。对于器质性疾病如垂体瘤或卵巢肿瘤导致的闭经,需针对原发病治疗,黄体酮仅能暂时缓解症状。