李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

左上腹疼痛的原因是什么

2025.01.02 14:38

左上腹疼痛可能由胃部疾病、脾脏问题、胰腺疾病、结肠病变、心血管疾病等引起。具体分析如下:

1.胃部疾病:左上腹包含胃的部分区域,胃炎、胃溃疡等胃部疾病较为常见。胃炎可能由于饮食不规律、幽门螺杆菌感染等因素导致胃黏膜炎症,引起左上腹隐痛、胀痛或灼痛,常伴有恶心、呕吐、食欲不振等症状。胃溃疡疼痛具有节律性,多在进食后一段时间发作。保持规律饮食,避免刺激性食物,积极治疗幽门螺杆菌感染有助于缓解症状。

2.脾脏问题:脾脏肿大或脾破裂等可致左上腹疼痛。脾脏肿大可能是感染如病毒、疟疾等、血液系统疾病白血病等引起。感染导致的脾肿大常伴有发热、乏力等全身症状。脾破裂多由外伤引起,这种疼痛较为剧烈,且可能迅速出现休克症状。针对病因治疗,如抗感染、治疗血液疾病,外伤导致的脾破裂需紧急手术。

3.胰腺疾病:胰腺炎是左上腹疼痛的重要原因。酗酒、胆道疾病等可引发胰腺炎。急性胰腺炎发作时,左上腹疼痛剧烈,可向背部放射,常伴有恶心、呕吐、发热等症状。慢性胰腺炎则多为持续性隐痛。减少饮酒、积极治疗胆道疾病对预防和治疗胰腺炎很关键。

4.结肠病变:降结肠的病变如结肠炎、结肠肿瘤等可引起左上腹疼痛。结肠炎可能与自身免疫、感染等因素有关,表现为腹痛、腹泻、黏液脓血便等。结肠肿瘤早期可能症状不明显,随着病情发展会出现腹痛、便血、消瘦等症状。针对不同病因进行抗炎、手术等治疗。

5.心血管疾病:部分心肌梗死患者可表现为左上腹疼痛,容易被误诊。这种疼痛多伴有胸闷、心悸、呼吸困难等症状,尤其是有冠状动脉粥样硬化性心脏病等心血管疾病危险因素的患者。及时就医,进行心电图等检查明确诊断并进行相应治疗。

在出现左上腹疼痛时,不要自行盲目判断病因,应及时就医。避免自行服用止痛药物以免掩盖病情,就医时要详细告知医生疼痛的性质、持续时间、伴随症状等信息,以便准确诊断。