杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

怀孕八个月产检还需要检查什么

2025.05.07 10:03

怀孕八个月产检需要检查胎心监护、超声检查评估胎儿发育、测量宫高腹围、血尿常规检测、评估胎位和骨盆情况。具体分析如下:

1.胎心监护:通过胎心监护仪持续记录胎儿心率变化,判断是否存在宫内缺氧。正常胎心率范围为110-160次/分,若出现变异减速或晚期减速需警惕胎儿窘迫。监护时长通常20-40分钟,结合宫缩情况评估胎盘功能。

2.超声检查评估胎儿发育:重点测量双顶径、股骨长、腹围等生长参数,估算胎儿体重。观察羊水指数是否正常5-25cm为正常范围,排除羊水过少或过多。同时检查胎盘成熟度及脐带血流阻力指数。

3.测量宫高腹围:使用软尺测量耻骨联合至子宫底高度,结合腹围推算胎儿大小是否与孕周相符。孕32周后宫高约与孕周数一致如32周宫高约32cm,异常增长可能提示胎儿生长受限或巨大儿。

4.血尿常规检测:血常规筛查贫血血红蛋白<110g/L为异常及感染迹象。尿常规关注尿蛋白+以上需排除子痫前期和尿糖阳性需排查妊娠期糖尿病,同时检测尿酮体及潜血。

5.评估胎位和骨盆情况:通过触诊或超声确认胎位头位为最佳分娩胎位,异常臀位或横位需考虑矫正措施。骨盆外测量评估髂前上棘间径、坐骨结节间径等数据,初步判断是否具备阴道分娩条件。

此阶段产检需综合多项指标动态监测母婴健康状况,及时发现妊娠并发症风险。检查数据需与既往结果对比分析,结合孕妇个体情况制定后续管理方案,为分娩方式选择提供依据。