杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

子宫腺肌病有哪些表现

2025.04.16 11:04

子宫腺肌病主要表现为痛经进行性加重、月经量增多或经期延长、子宫均匀性增大或局限性结节、不孕或流产风险增加、性交疼痛或慢性盆腔疼痛,具体分析如下:

1.痛经进行性加重:子宫腺肌病的痛经通常表现为逐渐加重的痉挛性疼痛,疼痛多从月经前1-2天开始,持续至经期结束,严重时可能影响日常活动。疼痛源于子宫内膜组织侵入子宫肌层,导致局部炎症反应和子宫收缩异常。部分患者可能伴随恶心、呕吐或腹泻等全身症状。

2.月经量增多或经期延长:由于子宫肌层增厚和收缩功能减弱,子宫内膜脱落面积增大,导致月经量明显增多,甚至出现血块。部分患者经期可能延长至7天以上,长期失血可能引发贫血,表现为乏力、头晕等症状。

3.子宫均匀性增大或局限性结节:子宫腺肌病常导致子宫弥漫性增大,质地变硬,触诊呈球形;少数患者可能形成腺肌瘤,表现为子宫局部不对称性隆起。超声检查可见肌层增厚伴回声不均,与周围组织分界不清。

4.不孕或流产风险增加:子宫肌层病变可能影响胚胎着床或胎盘形成,导致受孕困难或早期流产。部分患者伴随输卵管粘连或卵巢功能异常,进一步降低生育能力。

5.性交疼痛或慢性盆腔疼痛:子宫固定性后倾或盆腔粘连可能引发深部性交痛;非经期也可能出现持续性下腹坠胀或腰骶部酸痛,与病灶局部充血和炎症刺激有关。

子宫腺肌病的临床表现个体差异较大,部分患者可能无明显症状,仅通过影像学检查发现。病情进展与激素水平、病灶范围等因素相关,需结合妇科检查及影像学结果综合评估。