陈善闻 副主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 泌尿外科

中度肾结石积水严重吗

2025.07.22 14:34

中度肾结石积水属于需要重视但通常不危及生命的状况。病情严重程度取决于结石大小、位置以及是否引发感染或肾功能损害。及时干预可以有效控制症状并防止病情恶化,但拖延治疗可能导致肾功能受损或其他并发症。

肾结石引起的中度积水通常表现为腰部胀痛、排尿困难或血尿等症状。结石阻塞尿路后,尿液排出受阻,导致肾盂内压力升高,形成肾积水。若积水时间较短且无感染,解除梗阻后肾功能多可恢复。但若积水持续超过4-6周,可能造成肾实质萎缩。合并感染时可能出现发热、寒战等全身症状,需紧急处理。诊断主要依靠超声、CT等影像学检查,同时需评估肾功能指标。治疗方案需根据结石大小和位置决定,5-10mm的结石可能通过药物排石,较大结石需体外冲击波碎石或手术取石。

日常需注意观察排尿情况和疼痛变化,突发剧烈腰痛伴呕吐需立即就医。每日饮水2000-3000ml有助于预防结石形成,但肾功能不全者需控制水量。限制高草酸、高嘌呤饮食,适量补钙但避免过量。术后患者需定期复查超声监测积水消退情况,残留结石可能需二次处理。长期随访中如出现血压升高或肌酐异常,提示可能存在慢性肾损伤,需进一步评估。避免自行服用排石偏方,不当处理可能加重尿路损伤。