慢性硬脑膜下血肿的护理有什么措施

2025.08.11 14:18

慢性硬脑膜下血肿的护理措施包括密切观察意识瞳孔变化、保持呼吸道通畅、控制血压稳定、预防并发症发生、提供心理支持。具体分析如下：

1.密切观察意识瞳孔变化：慢性硬脑膜下血肿患者可能出现意识障碍或瞳孔不等大，需定期评估格拉斯哥昏迷评分及瞳孔对光反射。若发现意识水平下降或瞳孔异常，提示血肿增大或脑疝形成，需立即报告医生。护理过程中避免剧烈搬动头部，减少颅内压波动。

2.保持呼吸道通畅：患者因意识障碍可能出现舌后坠或分泌物潴留，需采取侧卧位或头偏向一侧。及时清除口腔分泌物，必要时使用口咽通气道。低氧血症会加重脑水肿，需监测血氧饱和度，必要时给予氧气支持。

3.控制血压稳定：血压过高可能诱发再出血，过低则影响脑灌注。需定期测量血压，避免情绪激动或用力排便。遵医嘱使用降压药物，维持血压在目标范围。同时限制钠盐摄入，减少血容量负荷。

4.预防并发症发生：长期卧床易导致肺部感染、压疮或深静脉血栓，需定时翻身拍背，保持皮肤清洁干燥。早期进行肢体被动活动，促进血液循环。留置导尿管者需严格无菌操作，预防尿路感染。

5.提供心理支持：患者及家属可能因病情焦虑，需耐心解释治疗过程及预后。鼓励表达情绪，减轻心理压力。指导家属参与护理，增强康复信心。

护理过程中需根据病情调整措施，避免过度刺激或突然改变体位。饮食以易消化、高纤维为主，防止便秘。定期复查影像学检查，评估血肿吸收情况。出现头痛加重、呕吐或新发神经症状时及时就医。

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