杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

剖腹产伤口发炎流脓水怎么办

2025.05.12 16:22

剖腹产伤口发炎流脓水应及时就医清创处理、遵医嘱使用抗生素、保持伤口干燥清洁、避免剧烈活动或压迫伤口、定期复查观察愈合情况。具体分析如下:

1.及时就医清创处理:剖腹产伤口出现发炎流脓水时,需立即由专业医生评估感染程度。医生可能需拆除部分缝线引流脓液,彻底清除坏死组织,必要时进行伤口冲洗。严重感染可能需放置引流条,避免脓液积聚加重炎症。自行处理易导致感染扩散,延误治疗可能引发败血症等并发症。

2.遵医嘱使用抗生素:根据伤口细菌培养结果,医生会针对性选择口服或静脉抗生素。广谱抗生素常用于初期治疗,需足疗程使用以避免耐药性。局部感染可配合抗菌药膏涂抹,但深部感染必须全身用药。滥用抗生素可能扰乱菌群平衡,需严格遵循用药时间和剂量。

3.保持伤口干燥清洁:术后应每日用无菌生理盐水轻柔擦拭伤口周围,避免使用酒精或碘伏刺激组织。洗澡时用防水敷料保护,事后立即更换透气纱布。脓液渗出较多时需增加换药频率,潮湿环境易滋生细菌,延迟愈合。穿着宽松衣物减少摩擦,防止二次污染。

4.避免剧烈活动或压迫伤口:腹部肌肉活动会增加伤口张力,导致裂开或渗血。咳嗽时用手按压伤口减震,避免提重物或突然弯腰。睡眠选择侧卧减少压迫,使用腹带需松紧适度。过早恢复体力活动可能使炎症反复,延长康复周期。

5.定期复查观察愈合情况:即使症状缓解也需按医生要求复诊,通过血常规和伤口检查评估感染控制效果。愈合不良可能出现肉芽增生或窦道形成,需及时干预。慢性感染可能需二次缝合或负压引流治疗,忽视复查可能导致隐性感染复发。

剖腹产伤口感染涉及多种病理机制,包括细菌定植、组织缺血或异物反应等。治疗需结合临床指标动态调整方案,同时关注患者营养状态与基础疾病。康复期需平衡休息与适度活动,促进血液循环的同时避免机械性损伤。心理支持对缓解焦虑、改善治疗依从性同样重要。