于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

手骨折该如何解决

2025.09.15 22:25

手骨折后需立即固定伤处避免二次损伤、尽快就医进行影像检查明确骨折类型、根据情况选择手法复位或手术治疗、严格遵循医嘱进行康复训练、定期复查评估愈合进度。具体分析如下:

1.立即固定伤处避免二次损伤:骨折后首要任务是限制患肢活动,可用夹板或硬纸板临时固定,避免骨折端移位或损伤周围神经血管。固定范围需超过骨折上下关节,捆绑松紧适中,防止血液循环受阻。若出现皮肤破损,需用清洁敷料覆盖后再固定。

2.尽快就医进行影像检查明确骨折类型:通过X光或CT检查确认骨折位置、程度及是否涉及关节面。单纯线性骨折与粉碎性骨折处理方式不同,关节内骨折需更精确复位。影像结果直接影响后续治疗方案,延误检查可能导致畸形愈合。

3.根据情况选择手法复位或手术治疗:稳定性骨折可通过手法复位后石膏固定,复位需在麻醉下进行以确保无痛。复杂骨折或伴有血管神经损伤需手术切开复位,采用钢板、钢钉等内固定材料维持骨骼稳定。开放性骨折需彻底清创后再固定。

4.严格遵循医嘱进行康复训练:拆除固定装置后需逐步恢复关节活动度和肌肉力量,早期以被动活动为主,后期增加抗阻训练。过度锻炼可能造成二次损伤,训练强度需以无痛为原则。热敷和理疗可辅助缓解僵硬。

5.定期复查评估愈合进度:骨折后1-2周复查确认复位效果,4-6周观察骨痂形成情况。若愈合延迟需排查营养不良或感染等因素。完全愈合前避免负重,根据愈合进度调整康复计划。

骨折后需保持均衡饮食,适当补充钙质与蛋白质促进骨痂形成。避免吸烟饮酒,尼古丁和酒精会延缓愈合。注意患肢保暖,寒冷可能引发疼痛或血液循环不良。出现异常肿胀、麻木或发热需及时就医。