崔颖 主任医师 北京医院 三级甲等 妇科

胎停育是不孕不育吗

2025.05.16 08:20

胎停育并不等同于不孕不育,但属于生育障碍的一种表现形式。不孕不育通常指夫妻在未避孕情况下规律性生活一年以上未能怀孕,而胎停育是指胚胎在子宫内停止发育并自然淘汰的现象。两者虽然都与生育困难相关,但发生阶段和机制存在本质区别。胎停育多发生在妊娠早期,属于妊娠失败范畴,而不孕不育则聚焦于受孕环节的障碍。

胎停育的成因复杂,可能涉及胚胎染色体异常、母体内分泌失调、免疫因素或子宫环境异常等。染色体异常约占早期胎停育的50%-60%,属于自然选择机制。母体黄体功能不足、甲状腺功能异常或糖尿病等内分泌问题也可能影响胚胎发育。子宫结构异常如纵隔子宫、宫腔粘连,或免疫排斥反应如抗磷脂抗体综合征,均可能干扰胚胎着床及营养供给。反复胎停育≥2次需系统检查以明确病因,而不孕不育的评估则侧重于排卵、输卵管通畅度及精子质量等受孕条件。

预防胎停育需孕前全面体检,包括染色体筛查、激素水平检测和子宫形态评估。妊娠后密切监测HCG翻倍及超声检查,及时发现发育异常。避免接触有毒物质、辐射及随意用药,保持健康的生活方式。若发生胎停育,建议间隔3-6个月再备孕,期间调理身体并排查潜在病因。心理支持同样重要,过度焦虑可能影响内分泌稳态。对于不孕不育夫妇,需根据具体原因选择促排卵、手术或辅助生殖技术。两者均需专业医疗干预,不可混淆概念或自行用药。