李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

腰椎疼痛是什么原因

2024.12.31 08:14

腰椎疼痛的原因可能是姿势不良、肌肉劳损、腰椎间盘突出、腰椎骨折、腰椎肿瘤。具体分析如下:

1.姿势不良:长时间弯腰驼背、久坐、久站等不良姿势,会使腰椎承受不均匀的压力,导致腰椎周围的肌肉、韧带等软组织过度牵拉或疲劳,从而引发疼痛。这种疼痛通常是间歇性的,在改变姿势后可能会有所缓解。要改善这种情况,需要保持正确的坐姿和站姿,避免长时间维持同一姿势,定时起身活动,进行一些简单的腰部伸展运动。

2.肌肉劳损:过度劳累,如长时间搬重物、进行剧烈的腰部运动等,容易造成腰部肌肉劳损。肌肉劳损后会产生炎症反应,刺激神经末梢引起疼痛。疼痛多为酸痛,劳累后加重,休息后减轻。平时要注意劳逸结合,避免腰部过度用力,可通过热敷、按摩等方式缓解肌肉紧张和疼痛。

3.腰椎间盘突出:腰椎间盘的退变、损伤等因素,可导致椎间盘的髓核突出,压迫周围的神经、脊髓等结构。这会引起腰部疼痛,还可能伴有下肢的放射性疼痛、麻木等症状。发病与年龄增长、腰部外伤、长期腰部负重等有关。患者需要多休息,必要时可进行牵引、物理治疗等,严重的可能需要手术治疗。

4.腰椎骨折:多由外伤引起,如高处坠落、车祸等,也可能是骨质疏松严重导致的病理性骨折。骨折会引起剧烈的疼痛,腰部活动受限,还可能伴有局部肿胀、淤血等症状。对于腰椎骨折,需要根据骨折的严重程度采取保守治疗如卧床休息、佩戴支具等或手术治疗。

5.腰椎肿瘤:腰椎的原发肿瘤或其他部位肿瘤转移至腰椎都可能引发疼痛。这种疼痛通常较为严重,且呈持续性加重,还可能伴有消瘦、乏力等全身症状。需要通过详细的检查确诊后,根据肿瘤的性质、分期等采取手术、放疗、化疗等综合治疗措施。

在日常生活中,要注意腰部的保护,避免腰部受寒,加强腰部肌肉的锻炼,增强腰部的稳定性。同时,控制体重,减轻腰部的负担。如果腰部疼痛持续不缓解或者加重,应及时就医,进行详细的检查和诊断,以便采取合适的治疗措施。