左手第五骨基底部骨折怎么办

2025.09.15 22:25

左手第五掌骨基底部骨折需及时就医进行影像学检查确认损伤程度、根据骨折类型选择保守治疗或手术固定、制动期间保持患肢抬高减轻肿胀、康复期逐步进行手指功能锻炼避免关节僵硬、定期复查观察愈合情况调整治疗方案。具体分析如下：

1.及时就医进行影像学检查确认损伤程度：左手第五掌骨基底部骨折需通过X光或CT明确骨折线走向及移位程度。若骨折无明显移位，通常采取保守治疗；若存在明显错位或关节面受累，可能需手术干预。早期诊断能有效防止继发性损伤，避免延误治疗导致畸形愈合。

2.根据骨折类型选择保守治疗或手术固定：无移位骨折可采用石膏或支具固定4-6周，保持腕关节轻度背伸位。移位性骨折或合并关节脱位时，需通过克氏针或钢板内固定恢复解剖结构。手术适应症包括骨折端分离超过3mm或成角大于30度，需由专业医师评估决定。

3.制动期间保持患肢抬高减轻肿胀：固定后需将手部抬高至心脏水平以上，利用重力促进静脉回流。肿胀高峰期可配合冰敷，每次15-20分钟，间隔2小时。避免患肢下垂或剧烈活动，防止血肿加重影响愈合。

4.康复期逐步进行手指功能锻炼避免关节僵硬：拆除固定装置后，应在医师指导下进行被动屈伸训练，逐渐过渡到主动活动。初期以握拳、对指等动作恢复肌力，后期加入抗阻练习。锻炼需循序渐进，避免暴力牵拉导致二次损伤。

5.定期复查观察愈合情况调整治疗方案：骨折后2周、4周、8周需复查X光，评估骨痂生长情况。若出现延迟愈合，需考虑调整固定方式或联合物理治疗。康复过程中如持续疼痛或活动受限，需排除并发症如创伤性关节炎。

治疗期间需严格遵循医嘱，避免过早负重或拆除固定装置。饮食上增加钙质与蛋白质摄入，戒烟戒酒以促进骨愈合。出现皮肤发紫、麻木等异常症状应立即复诊。康复训练需在专业人员监督下进行，不可盲目增加强度。

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