李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

同房后尿道疼痛感并流血是怎么回事

2024.12.19 08:44

同房后尿道疼痛感并流血可能是尿道损伤、尿道炎、膀胱炎、尿道结石、泌尿系统肿瘤等原因导致的。具体分析如下:

1.尿道损伤:在同房过程中,如果动作过于粗暴或者姿势不当,可能会导致尿道黏膜的损伤,从而引起疼痛和流血。男性尿道较长且有耻骨下弯和耻骨前弯,女性尿道短而直,但都容易因外力受伤。应避免剧烈的性行为,近期减少性活动,保持局部清洁,多数轻度损伤可自行恢复。

2.尿道炎:细菌、真菌或病毒等病原体感染尿道可引发尿道炎。不洁性行为是常见诱因。炎症刺激尿道黏膜,使其充血、水肿,容易出现疼痛和出血。患者常有尿频、尿急等症状。需要就医进行尿液检查,确定病原体后使用相应的抗生素如细菌感染使用头孢类抗生素等进行治疗,同时要多喝水,多排尿。

3.膀胱炎:膀胱黏膜受到细菌等病原体侵袭后发生炎症,同房时膀胱受到刺激,可加重症状。膀胱炎患者除了尿道疼痛、流血外,还可能有下腹部疼痛、尿液浑浊等表现。通过尿液细菌培养等检查确诊后,使用敏感抗生素治疗,如喹诺酮类抗生素,并且要注意休息,避免食用刺激性食物。

4.尿道结石:如果尿道内存在结石,同房时结石移动可能会划伤尿道黏膜,导致疼痛和出血。结石的形成与代谢异常、尿路梗阻等因素有关。患者可能平时就有排尿困难、尿流中断等症状。需要根据结石的大小、位置等采取不同的治疗方法,如较小的结石可通过多饮水、多运动促进排出,较大的结石可能需要手术治疗。

5.泌尿系统肿瘤:泌尿系统的肿瘤,如膀胱癌、尿道癌等,肿瘤组织脆弱,在同房过程中受到挤压等刺激后容易破裂出血,同时可伴有疼痛。这种情况相对少见,但需要高度重视。需要进行详细的泌尿系统检查,如膀胱镜检查、CT等,一旦确诊,通常需要手术、化疗等综合治疗。

如果同房后出现尿道疼痛并流血的情况,应及时就医,进行详细的检查,以便明确病因并采取正确的治疗措施,避免延误病情。