宫伟雁 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 产科

高龄妇女还能生小孩吗

2025.05.23 09:19

高龄妇女确实仍有可能生育,但成功率和风险与年龄密切相关。现代辅助生殖技术的发展为高龄女性提供了更多生育机会,但自然受孕概率会随年龄增长显著下降。35岁以上女性通常被定义为高龄产妇,45岁后自然怀孕几率已不足5%,50岁以上则更为罕见。

女性生育能力随年龄下降主要与卵子数量和质量变化有关。出生时卵巢储备约100万卵泡,青春期降至30万,37岁后卵泡数量急剧减少。不仅卵子数量减少,染色体异常风险也随年龄上升,40岁以上女性胚胎非整倍体率可达80%以上。子宫内膜容受性、激素水平变化同样影响妊娠维持。辅助生殖技术如试管婴儿可部分克服这些问题,但40岁以上女性IVF活产率约为15%-20%,45岁以上可能低于5%。

高龄妊娠需特别注意潜在风险。母亲方面,妊娠期高血压、糖尿病、前置胎盘等并发症风险显著增加,剖宫产率上升。胎儿方面,唐氏综合征等染色体异常风险随年龄递增,40岁孕妇的唐氏儿风险是25岁孕妇的10倍以上。孕前需全面评估身体状况,包括卵巢储备功能、慢性病控制等。孕期需加强产检,考虑进行绒毛取样或羊水穿刺等产前诊断。心理准备同样重要,需充分了解可能面临的生育挑战和医疗干预需求。